Vīriešu neauglība
Pēc oficiālajiem Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem neauglīgas laulības biežums vidēji ir 10-15% no kopīgā laulāto pāru skaita. NaProTEHNOLOĢIJAS programmā vīriešu subfertilitāte (pazemināta auglība) sastopama 40% pāru. Tā var būt no vieglas līdz vidēji smagai vai smagai. Mūsu programmā ar atbilstošu medicīnisko iejaukšanos daudziem pāriem ar smagu vīrieša faktoru neauglību var izdoties ieņemt bērnu dabiski. Dažreiz pāri vēršas pie NaPro speciālista ar jau zināmu vīrieša faktora neauglību. Attiecībā uz visiem pāriem,- ja apaugļošanās nav notikusi pēc 6 līdz 12 mēnešu regulāriem dzimumaktiem pāra auglīgajā laikā, vīrieša faktora subfertilitāte var būt iespējamais cēlonis, un būtu nepieciešams to diagnosticēt.
Lai iegūtu spermas paraugu, NaProTEHNOLOĢIJĀ tiek izmantoti speciāli prezervatīvi (Male Factor Pack - http://www.early-pregnancy-tests.com/semen-collection-condom.html). Tas nepieciešamas, lai paraugu būtu iespējams iegūt dabīga dzimumakta laikā.
Spermas koncentrāciju uzlabo 3 dienu atturēšanās no dzimumakta pirms parauga iegūšanas. Paraugi, kas iegūti normāla dzimumakta laikā, parasti sniedz precīzākus un labākus rezultātus, bet arī klasiskā spermogramma dos ieskatu vīrieša auglības potenciālā.
Lai iegūtu spermas paraugu, NaProTEHNOLOĢIJĀ tiek izmantoti speciāli prezervatīvi (Male Factor Pack - http://www.early-pregnancy-tests.com/semen-collection-condom.html). Tas nepieciešamas, lai paraugu būtu iespējams iegūt dabīga dzimumakta laikā.
Spermas koncentrāciju uzlabo 3 dienu atturēšanās no dzimumakta pirms parauga iegūšanas. Paraugi, kas iegūti normāla dzimumakta laikā, parasti sniedz precīzākus un labākus rezultātus, bet arī klasiskā spermogramma dos ieskatu vīrieša auglības potenciālā.
Spermogrammas interpretācija
Augstāk minētās skaitliskās vērtības no 2010. gada PVO standartiem atspoguļo zemākos 5% no visiem paraugiem, kas iegūti kohortas pētījumā pāriem, kam plānota grūtniecība iestājās pirmajos 12 mēnešos. Vidēji vīrieša spermas paraugā būtu jābūt lielākām skaitliskajām vērtībām, nekā norādīts tabulā, kur apkopoti vidējie eksperimentāli novērotie dati, kas sniegti zinātnisku publikāciju pārskatos, taču klīniskajā praksē apaugļošanās var notikt arī tad, ja paraugos noteiktas zemākas skaitliskās vērtības. Taču vīrieša auglību noteicošais zemākais pieņemamais mainīgo parametru (spermas daudzums, spermatozoīdu kustīgums, morfoloģija un koncentrācija spermas paraugā) līmenis dabiskas apaugļošanas iespējamībai vēl nav noteikts. Ja spermas paraugs nav uzskatāms par optimālu, cēloņi var būt saistīti arī ar pārejošiem notikumiem, piemēram, nesena saaukstēšanās, slimība, stresa periodi, kā arī pēc smaga alkohola vai kofeīna patēriņa. Tādēļ ir vēlams atkārtot spermogrammas analīzi pēc 10-12 nedēļām pēc jebkuras iejaukšanās, lai redzētu, vai ir novērojami uzlabojumi. Ja vīrieša spermas parauga rezultāti ir ap zemāko vidēji noteikto robežu, ir vērts apsvērt terapiju, lai optimizētu vīrieša auglības faktoru. Turklāt pasaulē tagad ir pieejamas jaunas medicīnas un ķirurģijas ārstēšanas metodes vīriešiem ar nulles spermatozoīdu skaitu.
DNS fragmentācijas indekss
DNS fragmentācijas indekss ir jauns tests, ar kura palīdzību iespējams izvērtēt spermas DNS bojājumus. Tas netiek veikts rutīnas spermogrammas analīzē, kā arī nav daļa no PVO kritērijiem, lai novērtētu sēklas šķidrumu.Taču tā izmaksas ir pārāk augstas, lai ieteiktu šo testu katram pārim, kas mēģina ieņemt bērniņu. DNS fragmentācijas indeksu nav iespējams prognozēt pēc rutīnas spermas izmeklējumiem.
DNS fragmentācija rodas sakarā ar oksidatīvo stresu, ko rada brīvo radikāļu kaitējums spermatozoīdiem, kas, dēļ mazās šūnu citoplazmas, ir vāji aizsargāti. Ja esat gados vecāks, smēķētājs vai arī jums ir diagnosticēta varikocēle vai hroniska infekcija, jāņem vērā, ka šie faktori var palielināt oksidatīvo stresu, tādēļ DNS fragmentācijas indekss būs lielāks. Ir pieejami vairāku veidu DNS testi ar dažādām normas vērtībām.
Parasti, ja DNS fragmentācija indekss ir:
15% vai mazāk, dabiska apaugļošanās ir iespējama
15-25% - pieņemami
25-50% - neapmierinoši
> 50% - dabiska apaugļošana ir maz ticama
DNS fragmentācija rodas sakarā ar oksidatīvo stresu, ko rada brīvo radikāļu kaitējums spermatozoīdiem, kas, dēļ mazās šūnu citoplazmas, ir vāji aizsargāti. Ja esat gados vecāks, smēķētājs vai arī jums ir diagnosticēta varikocēle vai hroniska infekcija, jāņem vērā, ka šie faktori var palielināt oksidatīvo stresu, tādēļ DNS fragmentācijas indekss būs lielāks. Ir pieejami vairāku veidu DNS testi ar dažādām normas vērtībām.
Parasti, ja DNS fragmentācija indekss ir:
15% vai mazāk, dabiska apaugļošanās ir iespējama
15-25% - pieņemami
25-50% - neapmierinoši
> 50% - dabiska apaugļošana ir maz ticama
Antispermālās antivielas
Ar NaProTehnoloģiju iespējams gūt panākumus pat ar 100% antispermālajām antivielām.
Ārstēšanas plāns
Dzīvesveida faktori:
Gan vīriešiem, gan sievietēm iesaka:
Uztura bagātinātāji
Tiek ieteikti dažāda veida uztura bagātinātāji atkarībā no tā, kādas problēmas ir diagnosticētas.
Hroniska zemas pakāpes infekcija
Simptomi ne vienmēr ir skaidri, taču hroniska zemas pakāpes infekcija (prostatīts) var uzrādīt zemāku spermas kvalitāti. Ārstēšana var būt empīriska vai arī balstoties uz slēptas infekcijas – hlamīdiju, mikoplazmu un ureaplazmas PCR-DNS testēšanu.
Sēklinieku ultrasonogrāfija
Vīrietis tiek nosūtīs pie speciālista/radiologa novērtēt iespējamo varikocēli. Ja konstatē varikocēli, ir iespējama embolizācija, kas var uzlabot auglību.
Cita ārstēšana
Tamoksifēns
Diklofenaks
Maca- Peru Herb
Gan vīriešiem, gan sievietēm iesaka:
- Nesmēķēt
- Alkohols – ne vairāk kā 7 vienības nedēļā
- Kofeīns - 2-3 reizes nedēļā (tēja, kafija, kola)
- Stress - kontrolēt, cik vien iespējams
- Fiziskās aktivitātes – ne pārāk daudz, ne pārāk maz
- Viegli pieguļoša (neapspīlēta) kokvilnas apakšveļa
- Svara samazināšana
- Regulārs miegs - minimums 7 stundas katru nakti
Uztura bagātinātāji
Tiek ieteikti dažāda veida uztura bagātinātāji atkarībā no tā, kādas problēmas ir diagnosticētas.
Hroniska zemas pakāpes infekcija
Simptomi ne vienmēr ir skaidri, taču hroniska zemas pakāpes infekcija (prostatīts) var uzrādīt zemāku spermas kvalitāti. Ārstēšana var būt empīriska vai arī balstoties uz slēptas infekcijas – hlamīdiju, mikoplazmu un ureaplazmas PCR-DNS testēšanu.
Sēklinieku ultrasonogrāfija
Vīrietis tiek nosūtīs pie speciālista/radiologa novērtēt iespējamo varikocēli. Ja konstatē varikocēli, ir iespējama embolizācija, kas var uzlabot auglību.
Cita ārstēšana
Tamoksifēns
Diklofenaks
Maca- Peru Herb
Ārstēšanas rezultāti
Īrijas mediķu novērtotā klīniskā pieredze ļau secināt, ka pēc medikamentozas iejaukšanās vairāk nekā 50% pāru novērojami uzlabojumi spermogrammas parametros.
Pēc iejaukšanās vēlreiz tiek veikta spermas analīze, un, ja nav uzlabojumi spermas parametros, tiek mainīta ārstēšanas stratēģija, līdz ir izmēģinātas visas ārstēšanas iespējas.
Pēc iejaukšanās vēlreiz tiek veikta spermas analīze, un, ja nav uzlabojumi spermas parametros, tiek mainīta ārstēšanas stratēģija, līdz ir izmēģinātas visas ārstēšanas iespējas.